بیمه سلامت رایگان شامل چه دهک‌هایی می‌شود؟

محمد غلام‌نژاد، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، در گفت‌وگویی اظهار کرد: حدود ۸۰ درصد بیمه‌شدگان ما به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

به نقل از فارس، وی افزود: بر اساس دهک‌بندی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، دهک‌های یک تا پنج از بیمه رایگان برخوردارند و وضعیت دهک هر فرد در سامانه‌های بیمه سلامت مشخص است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران ادامه داد: دهک شش ۴۰ درصد حق بیمه را پرداخت می‌کند و سهم پرداختی دهک‌های بعدی نیز به‌تدریج افزایش می‌یابد؛ به‌طوری‌که دهک دهم باید حق بیمه کامل را بپردازد.

غلام‌نژاد با اشاره به مشکلات تأمین منابع بیمه سلامت تصریح کرد: منابعی که به سازمان تخصیص داده شده، متناسب با منابع موردنیاز نیست و این مسئله یکی از دلایل ناترازی میان منابع و مصارف سازمان به شمار می‌رود.

وی افزایش هزینه‌های درمان و تعرفه‌های پزشکی را از دیگر عوامل مؤثر بر این ناترازی دانست و گفت: سازمان بیمه سلامت یک سازمان دولتی است و منابع آن باید از سوی دولت تأمین شود. هر میزان اعتبار که در اختیار سازمان قرار گیرد، برای پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد استفاده می‌شود.

غلام‌نژاد خاطرنشان کرد: اطلاع‌رسانی درباره پوشش‌های بیمه‌ای و شرایط استفاده از خدمات، نقش مهمی در آگاهی مردم از حقوق بیمه‌ای خود دارد و رسانه‌ها در این زمینه می‌توانند کمک‌کننده باشند.